La crisis deficiencia de California carece de espacio en las escuelas

El sueño de Oscar Matteo como artista, pero después de sufrir leucemia cuando tenía 20 años, sus planes de vida cambiaron de repente. La atención de enfermería que recibió mientras se transfiría tanto al hospital que decidió que quería proporcionar lo mismo a otros.

Este objetivo lo llevó al programa de enfermería registrado en MT. San Antonio en Walnut. Pero alcanzar allí no fue fácil, ya que tuvo que luchar contra la competencia por asientos limitados en uno de los campos más altos en la educación superior, un propósito profesional, trabajos abundantes y beneficios de seis números.

Matteo fue rechazado tres veces por Jabal Sak antes de ganar la aceptación. Para agotar su CV, obtuvo un certificado como asistente de enfermería y obtuvo una experiencia en el trabajo.

Matteo dijo: «Es muy competitivo y estresante», dijo Matteo. «Definitivamente te afecta».

Matteo representa una escena de enfermería en los Estados Unidos. Hay una tremenda demanda de enfermeras, ya que paga la jubilación o la fatiga de muchos del campo. Pero a pesar de decenas de miles de estudiantes que compiten para llegar a programas de enfermería, las escuelas no pueden acomodar la demanda de dos razones principales: no pueden encontrar suficiente facultad para enseñar el aula y existe la escasez de oportunidades de capacitación práctica en hospitales y centros de atención médica.

California Mismache ha puesto especialmente arduo, lo que llevó al escrutinio del estado, propuestas legislativas e iniciativas de financiamiento. Algunas escuelas de enfermería quieren permitir un mayor uso de la tecnología de capacitación para expandir el acceso como modelos de alta tecnología que imitan los ataques cardíacos y otras afecciones médicas. Pero otros advierten de este camino. En este proceso, las tensiones estallaron entre las escuelas de enfermería públicas y privadas mientras luchaba por recursos para expandir sus programas.

«Es importante proporcionar a la fuerza laboral para satisfacer la necesidad», dijo Paul Krison, Long Beach City College College for Business and Health Sciences. «Pero hay muchos obstáculos y tendrán repercusiones sobre el costo y la calidad de la atención médica».

En California, aproximadamente un tercio de 57,987 solicitudes fueron aceptadas por estudiantes calificados para la Escuela de Enfermería en 2022-23: los últimos datos disponibles para obtener acceso a Consejo de Estado para Enfermería Registrada. A nivel nacional, las escuelas de enfermería se convirtieron en aproximadamente 66,000 solicitudes calificadas de programas de pregrado y enfermería en estudios de posgrado en 2023, American Assn. Universidades de enfermería Mencioné.

La deficiencia esperada en California en las enfermeras de trabajadores es una de las enfermeras más grandes del país, y se estima que crece de 40790 este año a 61,490 en 2035, según lo que dijo. Departamento de Salud y Servicios Humanitarios de los Estados Unidos.

Se espera que la deficiencia de cada una de las enfermeras registradas, que proporcione las habilidades más avanzadas que generalmente se obtienen en un programa de capacitación de dos años, y enfermeras profesionales con licencia, que brindan más atención básica después de un programa de certificados modelo de un solo año. Entre las enfermeras registradas, la mayor deficiencia que saluda en la próxima década se encuentra en San Francisco, en el medio del valle y la costa central, áreas, UC San Francisco Encontró.

La escasez de agujeros de entrenamiento clínico

El más diferente de la educación de enfermería es la capacitación clínica práctica. La ley de California requiere que los estudiantes completen al menos 500 horas de atención directa al paciente bajo la supervisión del personal de enfermería en un hospital u otro centro de atención médica para la graduación y calificación para tomar la prueba de licencia nacional.

«Debe tener estos sitios o que su programa haya muerto en el agua», dijo Creason.

Competencia por feroces lugares clínicos. Las solicitudes aumentan al igual que algunos hospitales responden a la capacitación porque sus empleados son muy febriles para que no puedan obtener más estudiantes. Reporté más de la mitad de los programas de la escuela de enfermería del estado sobre sus solicitudes para obtener lugares clínicos en 2022-23, según el Consejo de Enfermería del Estado, y el 57.2 % de los 152 programas de enfermería registrados en el estado indicaron que no hay lugares clínicos como el obstáculo superior frente a agregar más asientos.

SAC Mountain, por ejemplo, perdió lugares en múltiples lugares. En la primavera, el hospital fue retirado dos sitios solo unas semanas antes del comienzo del aula, lo que obligó a la escuela a luchar para reemplazarlo. El Hospital Regional de San Antonio está entrando y abrió una incautación nocturna para los estudiantes.

El campus general argumenta que sus estudiantes deben tener prioridad para estas aperturas clínicas. Escuelas privadas de enfermería no con fines de lucro y rentabilidad no están de acuerdo en el estadio de nivel A.

Informes que indican que algunas universidades pagan el precio de los agujeros deseados han pagado muchas universidades y en 2022-23 La junta de encuestas para enfermeríaMencionó a nueve universidades no identificadas que brindó «apoyo financiero» para asegurar una posición clínica. La ley estatal en 2023 prohíbe los arreglos de «pago para jugar», pero funcionarios universitarios dicen que es difícil hacer cumplir la ley y que la ley es misteriosa sobre lo que prohíbe.

El trabajo en los estados y las organizaciones de enfermería comenzaron a reunirse para apoyar mejor los programas de enfermería pública.

El año pasado, el gobernador Gavin News y la autoridad legislativa acordaron $ 60 millones por una subvención de cinco años Para expandir los programas de enfermería en el Colegio Comunitario, incluidas las asociaciones con el campus universitario durante un período de cuatro años para obtener una licenciatura. A partir de este año, la otra ley estatal impone instalaciones de salud «que trabajan de buena fe» con las universidades de la Sociedad de California y el campus de la Universidad de California para satisfacer sus necesidades clínicas.

Las instituciones privadas critican estos esfuerzos como injustos.

Samuel Merit, una universidad privada sin fines de lucro en Auckland, presentó una petición al Consejo de Estado para agregar 72 escaños al programa de enfermería en el campus de Sacramento. Pero Cal State Sacramento, Sacramento City College y Sierra College le dijeron a la junta directiva que se opusieron a la solicitud porque estaban perdiendo sitios clínicos y preocupados por la fatiga de la enfermera. UC Davis también se opuso.

Aunque Samuel Merit ofreció su registro propuesto a 40, el Consejo de Estado negó la solicitud de expansión. El aumento original de 72 asientos fue aprobado en agosto después de que la universidad encontró lugares clínicos fuera de la región de Sacramento.

«Lo que encontramos es la más frustrada son las escuelas gubernamentales, las instituciones de cuatro años y las instituciones de dos años, son una especie de reunión para evitar cualquier crecimiento de las escuelas privadas», dijo Stephen Rush, decano de la Facultad de Enfermería en la Samuel Merit University.

Crase, del Long Beach City College, argumenta que los colegios comunitarios deben tener prioridad para financiar los lugares estatales y clínicos porque proporciona una buena educación de enfermería a un costo mucho más bajo de programas especiales, y generalmente refleja la diversidad cultural y lingüística del estado.

Las organizaciones de enfermeras de California están de acuerdo en que las universidades de la sociedad y el campus universitario en particular proporcionan una tubería para las funciones de enfermería para estudiantes de bajos ingresos de la primera generación de colores y que estos graduados brindan atención culturalmente sensible.

Creason dijo que el costo total para una clase de LBC de dos años en enfermería, la más popular en la universidad, junto con negocios, es de aproximadamente $ 5,000. Dijo que el costo total es de aproximadamente $ 43,000, según una asociación recientemente creada con Cal State Long Beach para preparar a los estudiantes conjuntamente para una licenciatura en enfermería de cuatro años, el costo total es de aproximadamente $ 43,000.

Esto se compara Con 148,000 dólares para una licenciatura de cuatro años en la costa oeste La universidad: una institución de ganancias privadas dirige el programa de enfermería más grande del estado, con universidades en Los Ángeles, la provincia de Orange y el Imperio Interno.

Pero los programas de enfermería pública más asequibles también son más difíciles de alcanzar. Krison dijo que la tasa de admisión en Long Beach es de aproximadamente el 3.3 %, con un área de 80 estudiantes entre 2.400 solicitantes cada año, aunque la asociación con Cal State Long Beach les permitirá crecer a 120 asientos alrededor de dos años. Por el contrario, la costa oeste tiene una tasa de aceptación del 100 % y El registro anual aprobado de 2880 asientos.

Esta entrada fácil es la razón por la que Oscar Matteo estaba a punto de registrarse en la costa oeste antes de finalmente ganar aceptación en Jabal Sak en su cuarto intento. Dijo que necesitaría obtener un préstamo de más de $ 100,000 para comprar la costa oeste, pero estaba muy obligado a convertirse en una enfermera que estaba lista para hacer esta inversión. Fue éxtasis cuando recibió su carta auxiliar en Mount Sac Financial y vio que las subvenciones del gobierno y renunciar a las tarifas cubrirían el costo total de su programa de enfermería, independientemente de los libros.

«Una vez que estuve en Jabal Sak, no era la mente ir al Colegio Comunitario», dijo. «Hizo que el bajo costo fuera muy atractivo y el respeto por la escuela de los hospitales son grandes razones para asistir a este programa en otros».

Para Ray Ayranian, las tasas y tarifas de matrícula avanzadas en American Career College, una institución especial de ganancias, lo merece.

Ayranian, que fue una inspiración para seguir la enfermería después de ver el cuidado que le dieron a su hermana cuando se sometió a neurocirugía, comenzó en la ciudad de Pasadina. Pero dijo que no era un gran estudiante y creo que el camino de la escuela privada sería más fácil y más rápido. Dijo que él y sus padres obtuvieron un préstamo por aproximadamente $ 30,000 para pagar los costos del programa de enfermeras profesionales con licencia durante 12 meses, pero trabajará en ataques adicionales tan pronto como obtenga su testimonio y consigue un trabajo para pagar la deuda.

Él dijo: «Solo quería hacer algo rápidamente porque soy una persona muy práctica».

Un portavoz de ACC y West Coast rechazó el comentario.

Posibles soluciones

Una de las posibles soluciones para aliviar la crisis son los incentivos financieros del estado para que los hospitales y otras instalaciones médicas proporcionen más lugares clínicos. Virginia ofrece impuestos libres de Para enfermeras y otros profesionales de la salud que dirigen a los estudiantes de enfermería, mientras Georgiay Maryland, Colorado, Carolina del Sur y Alabama Entre los países que proporcionan créditos fiscales U otros incentivos financieros. Legislación federal Para proporcionar crédito fiscal por valor de $ 2000 para las enfermeras que proporcionan al menos 200 horas de capacitación clínica.

Diva Bailey utiliza un auricular realista virtual para evaluar un emulador en MT. San Antonio.

(James Bernal / para Hechiner)

Michelle Mahan, una enfermera nacional United, dice que mejores condiciones de trabajo para las enfermeras ganarán más de los que fueron quemados y se dejarán ingresar al campo. Ella dijo que esto ayudaría a reducir la presión para crear más asientos de la escuela de enfermería.

Otra idea es expandir el uso de la tecnología. En Mount Sac, por ejemplo, las aulas contienen modelos de alta tecnología que pueden programarse para destacar, gritar y simular una variedad de afecciones médicas, incluidos ataques cardíacos, sangrado e insuficiencia respiratoria, hasta el nacimiento. Programas de realidad virtual y mejorado Proporcione entornos 3D reactivos con animación o actores que simulen pacientes.

Dada la falta de lugares clínicos, algunos maestros de enfermería argumentan que los programas aprobados deben estar permitidos con altas tasas de aprobación de las pruebas de los estudiantes para equilibrar la capacitación en simulación con capacitación práctica, en lugar de cumplir con los requisitos mínimos para 500 horas en el estado.

Pero otros dicen que la tecnología nunca puede reemplazar los lazos humanos. Nicole Ong, una estudiante de enfermería en Jabal Sak, que trabajó como asistente de enfermería acreditada antes del comienzo de su programa RN, dijo que el experimento con personas reales es muy importante para aprender a vincular a los pacientes en sus momentos más vulnerables.

«Tienes que obtener confianza de un paciente y no puedes obtenerla de un modelo», dijo Ong.

Theresa Watanabe es una ex reportera del Times. Este artículo fue publicado con el informe Hechiner.

Watanabe es un ex corresponsal de empleados en el Times. Este artículo Se produce con Informe de HechinerLa organización de noticias sin fines de lucro independiente se centra en la desigualdad y la innovación en la educación.