El gobernador de JB Pritzker propuso una reducción del presupuesto de $ 330 millones el mes pasado para expandir la expansión de la cobertura de atención médica para migrantes adultos ilegales en Illinois, donde Auditoría estatal Descubrí que los servicios para algunos grupos de edad excedieron las estimaciones en más del 280 %.
California pronto puede enfrentar la misma presión financiera para reducir la cobertura.
Se convirtió en California El primer país de la nación Proporcionar atención médica a todos los migrantes calificados de ingresos hace un año, lo que le dio al gobernador del estado, Gavin News, otro logro liberal para promoverlo al alabar al estado dorado como naturaleza nacional.
Pero el precio del programa de $ 9.5 mil millones para California ya es más de $ 3 mil millones más alto que el verano pasado y se espera que aumente. En Sacramento, el gobernante y los demócratas del Consejo Legislativo del Estado ahora están bajo presión para reducir la cobertura para reducir los costos durante la crisis presupuestaria.
No debemos soportar estos costos. un período. «En la crisis presupuestaria», dijo Karl Dimao, pero en la crisis presupuestaria.
La expansión de California en cubrir la atención médica de toda la población, independientemente del estado de la migración, ha sido un objetivo maduro para los conservadores a medida que el presidente Trump paga una agenda nacional en Washington, que incluye su impulso agresivo por la deportación.
El multimillonario Illon Musk, un senior cercano a Trump, se formó, afirmando a Fox que la atención médica es «un mecanismo a través del cual los demócratas de inmigrantes ilegales empujándolos principalmente a venir aquí y luego convertirlos en votantes».
«Los demócratas están presionando seriamente para aumentar los pagos al máximo de trabajadores ilegales, por ejemplo, hoteles de lujo gratuitos en Nueva York y atención médica gratuita para combatientes ilegales en California, porque esta es la base de votantes actual y futura». Musk dijo en su plataforma de redes sociales X.
El ilegal de los inmigrantes ilegales es votar en California, pero los ataques republicanos contra la atención médica del estado libre se han convertido en una conversación política sobre atención médica a un punto de discusión muy abusivo sobre los derechos de los migrantes.
La agotada familia termina una altura de nueve horas en la montaña Kushma en el fuego del fuego cerca de Campo Road después de cruzar las fronteras de los Estados Unidos/México en busca de asilo.
(Robert Gotier / Los Angeles Times)
Las capacidades de los descuentos en Medicaid, el seguro de salud del gobierno federal de la población de bajos ingresos, puede dejar a los demócratas en el edificio del Cabetol del Gobierno, lo que se vio obligado a determinar si deberían mantener la cobertura de inmigrantes si los servicios de la población legal deberían reducir significativamente.
Todavía se desconoce el volumen de financiamiento para Medicaid y es imposible mostrar la gravedad de los recortes en California con certeza. Los republicanos en la Cámara de Representantes sugirieron una reducción de $ 880 mil millones en todo el gobierno federal, una gran parte de la cual debe provenir de Medicaid.
«Si retira 10 mil millones de dólares en California anualmente, esto es una gran cantidad de masa y tendrá efectos muy graves que estarán representados en todos los sectores del sistema de prestación de atención médica de hospitales, médicos, atención domiciliaria, casas de enfermería y servicios de los que dependen millones».
Los grupos de atención médica combinan juntos la campaña contra los descuentos de Medicaid en Washington, con el pretexto de que los ancianos y los discapacitados pierden más si Medi-Cal, la versión estatal de Medicaid.
En ausencia de descuentos federales, la regla financiera de California fue tan frágil que Newsom ha sugerido obtener $ 7.1 mil millones del día lluvioso del estado, que funciona como una cuenta de ahorros para el almacenamiento del presupuesto durante la crisis económica, para cubrir el costo de los programas estatales el próximo año. Demaio argumentó que el estado no necesitará abrir su banco de cerdos si los demócratas reducen la atención médica de los inmigrantes ilegales.
El Ministerio de Finanzas de California dijo que los contribuyentes pagan $ 8.4 mil millones para proporcionar atención médica a los inmigrantes ilegales a través del fondo general del estado. Se paga el monto de $ 1.1 mil millones por visitas de salas de emergencia y patrocinio del embarazo, que está cubierto por el gobierno federal en virtud de una ley federal que requiere que los hospitales estabilicen pacientes sin clasificar y los traten en los departamentos de emergencias.
Los consultores de asesores han advertido que el estado tiene mucho que perder si la administración Trump reduce la financiación federal.
Los fondos federales generalmente constituyen aproximadamente un tercio del presupuesto estatal. Medi-Cal depende de $ 10.5 mil millones de fondos federales en el año presupuestario actual, aproximadamente dos tercios de todos los dólares federales recibidos por el estado. Casi 15 millones de residentes de California, un tercio del estado, en Medi-Cal y más de la mitad de los niños en California obtienen cobertura de atención médica a través del programa.
«La posibilidad de una disminución significativa en la fuerza laboral federal, una disminución, detención o finalización de fondos», dijo Mary Halterman, quien trabaja para el Ministerio de Finanzas en el estado de California. «California no tiene recursos suficientes para detectar brechas en los programas en los que los residentes de California dependen de esto al retirar o reducir los fondos federales».
A pesar de la polarización política actual, el apoyo de atención médica respaldado por el estado para los migrantes no siempre se ha dividido en líneas de partidos en California.
En 1988, el gobernador republicano George Dukeyan, cuidados prenatales para las mujeres embarazadas, no presentó un proyecto de ley escrito por el líder de la minoría de la minoría en el antiguo Senado (R-Fresno).
El ex gobernador republicano Arnold Schwarzenegger, un fracaso para la atención médica integral, que comenzó en 2007, incluyó una cobertura respaldada por el estado para todos los niños, independientemente del estado de residencia legal.
Daniel Zengal, el ex consultor del Zarsinger que trabajó estrechamente en la propuesta, dijo que a los demócratas no les gustó el plan porque obligó a California a comprar un seguro de salud.
«Fue controvertido», dijo Zingal. «En ese momento, recuerdo que existe una resistencia republicana para cubrir a cualquiera que no esté documentado, incluidos los niños, que fue una de las razones que nos hicieron atraer la oposición republicana».
El gobernador estatal Jerry Brown, demócrata, ha firmado un proyecto de ley que proporcionó cobertura de Medi-Cal para todos los niños menores de 19 años en 2015.
Newsom ha cultivado la cobertura de Medi-Cal para incluir a todos los migrantes calificados de California bajo expansión de varios años de acuerdo con los grupos de edad que comenzaron en 2020 y concluyeron en 2024.
Pero el programa ha sufrido excesos de costos desde que comenzó.
La estimación de costos para proporcionar cobertura a los migrantes calificados para todos los ingresos poco confiables fue de $ 6.4 mil millones en el presupuesto del país 2024-25 que se aprobó el verano pasado, que se caracterizó por un aumento en las expectativas previas.
En febrero, la administración de Newsom informó a los legisladores en una audiencia presupuestaria en el edificio del gobierno del Capitolio de que el costo de expandir el rango de cobertura para todos los migrantes para el año en curso ha sido bombardeado nuevamente de $ 6.4 mil millones a 9.5 mil millones de dólares. El Ministerio de Finanzas en California atribuyó el aumento al «registro más alto de lo esperado y los altos costos de la farmacia».
El miércoles, el Ministerio de Finanzas envió una carta para informar a los líderes de los Comités de Presupuesto y Créditos en el organismo legislativo que el estado había obtenido un préstamo de $ 3.4 mil millones para cubrir los gastos de círculos medios a fines de marzo. Se espera que los demócratas necesiten financiamiento adicional, fuera del préstamo, que se aprueben durante el año fiscal que termina en junio.
Ezi Gardon, portavoz del gobernante, dijo que la propuesta del nuevo presupuesto de Roosom indicó la necesidad de más fondos para apoyar a Medi-Cal.
Gardon dijo: «Los altos costos de ayuda médica representan un desafío nacional, que afecta tanto a los estados rojos como a los azules». «Esto no es único en California».
Pensilvania, Colorado e Indiana se encuentran entre los otros estados que han sido testigos de un aumento en el costo de proporcionar cobertura de atención estatal por parte del país.
La oficina del gobernante atribuyó el aumento en el costo del programa de California a la alta inscripción de lo esperado, el envejecimiento de la población y los altos costos de atención médica en todo el Medi-Cal, y no solo para la sociedad poco confiable.
Pero esto no impidió que los republicanos critiquen a Newsom debido a un mayor gasto.
«Newsom literalmente se convirtió en una fascinante melodía gritando su dinero y luego regresó para obtener un préstamo». El líder republicano, James Gallagher, dijo en el sitio de redes sociales X.
En un comunicado, el presidente del senado, Tim Mike McGuerg, dijo, y el líder de la mayoría Linzález (Long Beach) y el presidente de presupuesto, Scott Winner (de San Francisco), dijeron que trabajarán con la oficina de la asociación y Newsom «para desarrollar comminense, responsable y a largo plazo para proporcionar un presupuesto equilibrado en el mes al mes posible, Lo imposible, y lo mejor para California.
Dijeron: «Aquí en Golden State, todavía estamos firmes en nuestro compromiso de garantizar que millones de residentes de California tengan una cobertura de atención médica que necesitan para florecer». «El acceso a la atención médica se ve amenazado por los altos costos de atención médica en todo el país, e incluso más que los peligrosos descuentos que el presidente Trump y los republicanos en el Congreso afectarán la vida de millones en todo este país».
Entre los métodos más tradicionales para reducir Medi-Cal reduciendo la elegibilidad o las tasas, creando sombreros de inscripción o agregando participantes, aunque hay otras opciones.
Carlos Alarin, analista de políticas de salud en el Centro de Política de Migrantes de California, dijo que todas estas opciones son para acceder a la atención médica para los migrantes que necesitan ser cubiertos. Dijo que expandir el acceso a la atención mejora todo el sistema de salud pública y reduce la presión sobre las salas de emergencia en todo el estado.
«La expansión de Medi-Cal es algo de lo que el gobernador de Newsom está realmente orgulloso, y ya tiene una campaña a lo largo de los años, y será para ver tal victoria del gobernante y la sociedad que realmente nos están tomando, especialmente dado el miedo, dijo Alarcon.
